Zaman Z. Automated urine screening devices make urine sediment microscopy in diagnostic laboratories economically viable. Clin Chem Lab Med 2015;53(Suppl 2):51509-51511. (kratki pregledni članak)
Kompletni pregled mokraće je treća najčešća pretraga u kliničkim laboratorijima. Sastoji se od analize mokraće test trakom i mikroskopskog pregleda sedimenta. Iako je standardizacija predanalitičke i analitičke faze poboljšala kvalitativne rezultate elemenata sedimenta, mikroskopski pregled ima ograničenu preciznost uz veći utrošak vremena te manju financijsku isplativost u usporedbi s automatiziranim urinskim analizatorima.
Provedeno je anketno istraživanje usporedbe mikroskopskog pregleda sedimenta s automatskim analizatorima: IRIS iQ200 (IRIS Diagnostic UK Ltd., Cambridge, UK), Sysmex UF-1000i (bioMerieux UK Ltd., Basingstoke, UK) and SediMax (A. Menarini Diagnostics Ltd., Wokingham, UK).
U anketi je sudjelovalo 250 kliničkih laboratorija iz Ujedinjenog Kraljevstva (UK). Ispunjenu anketu vratilo je 103 laboratorija. U 78% laboratorija je nakon uvođenja automatiziranih urinskih analizatora povećan broj analiza po danu, a u 88% laboratorija je uvođenje istih dovelo do skraćivanja vremena do izdavanja nalaza (engl. turn-around-time, TAT). Općenito, analizatori su pokazali bolju reproducibilnost i točnost analize uz smanjenje TAT-a. Nakon automatizacije pregleda sedimenta, u većini laboratorija je bilo potrebno manje osoblja za izvođenje radnog procesa te je 55% laboratorija uposlilo je svoje osoblje na drugim zadacima. Kao nedostatak automatizacije uočen je dugoročni gubitak vještine laboratorijskog osoblja u prepoznavanju elemenata sedimenta. Isto tako, automatizirani sustavi još nisu u mogućnosti identificirati sve elemente sedimenta, poput stanica renalnog tubularnog epitela, stanica prijelaznog epitela i lipide. Također, nisu još definirane granične vrijednosti za sve elemente, stoga su potrebne daljna istraživanja po pitanju prepoznavanja svih vrsta elemenata sedimenta mokraće i određivanja graničnih vrijednosti u usporedbi sa ručnom mikroskopijom.
Laboratoriji i korisnici u UK su zadovoljni izvedbom automatiziranih urinskih analizatora. Iako automatizacija zahtjeva veću početnu investiciju, dugoročno je po svim parametrima isplativija te daje bolje rezultate od mikroskopskog pregleda sedimenta.
Pripremila: Maja Bušić, KBC Sestre milosrdnice, Zagreb
